By Boris Zernikow
Begleitend an die Hand nehmen . . . Palliativmedizin bei Kindern und Jugendlichen ist ein ausgesprochen sensibles Thema. Begegnung und Begleitung im Angesicht des Todes - wie geht guy damit um? used to be ist in diesem Fall zu tun? Wie betreut guy - über die "pure" Medizin hinaus - Patienten und Angehörige. Nach dem neuen Curriculum für Palliativmedizin finden Sie hier vom historischen Hintergrund bis hin zu ganz konkreten Handlungsanweisungen alles, um Ihre Patienten auf ihrem letztem Weg zu begleiten. Definitionen - Epidemiologie - Geschichte - Strukturen. Ethische Grundlagen. Todesvorstellungen von Kindern - Begleitung und Begegnung. Schmerz und Schmerztherapie. Symptomkontrolle. Rechtliche Aspekte. Familie und Geschwister. Besonderheiten bei bestimmten Patientengruppen. Dieses Buch begleitet Sie, damit Sie Ihre Patienten intestine begleiten können.
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Im Jahr 2005 wurden Rahmenvereinbarungen und Anforderungsprofile von den Spitzenverbänden der Krankenkassen verabschiedet (http://www. de). Diese berücksichtigen explizit Kinder im »Finalstadium einer Erkrankung« und listen eine Vielzahl von lebenslimitierenden Erkrankungen auf, bei denen eine psychosoziale Nachsorge möglich ist. Die »Nachsorge« wird jedoch auf Kinder bis zum 12. Lebensjahr und auf maximal 30 Einheiten à 60 min beschränkt; hierbei soll ein Betreuungszeitraum von 12 Wochen nicht überschritten werden.
Hierbei berichteten 46% der Eltern von einer nachlässigen Versorgung des Kindes, 45% von unzureichender Schmerztherapie, 43% von unzureichenden Kontakten mit ihrer Kinderonkologie nach dem Tod des Kindes und 32% von einem schweren Tod. Viele der befragten Eltern leiden noch heute – 4–9 Jahre nach dem Tod ihres Kindes – unter diesen Erfahrungen (Kreicbergs et al. 2004). Mack et al. (2005) befragten 144 Eltern, die ihr Kind zwischen 1990 und1999 aufgrund einer malignen Erkrankung verloren hatten.
2) Die Behandlung durch sozialpädiatrische Zentren ist auf diejenigen Kinder auszurichten, die wegen der Art, Schwere oder Dauer ihrer Krankheit oder einer drohenden Krankheit nicht von geeigneten Ärzten oder in geeigneten Frühförderstellen behandelt werden können …(BGBl. I, S. 1791 oder http://bundesrecht. 4 · Pädiatrische Palliativversorgung in Deutschland fester Satz pro Quartal und Behandlungsfall vereinbart wurde. Leider sind die inhaltlichen Schwerpunkte der einzelnen SPZ sehr variabel. Einige versorgen sehr viele Kinder mit lebenslimitierenden Erkrankungen; andere verfügen über so gut wie keinerlei Expertise in der pädiatrischen Palliativversorgung.