By Kurt Köhn, Hans H. Jansen, Wilhelm Doerr, Karl Freudenberg
Seitdem im Jahre 1910 das Praparat "EHRLICH-HATA 606," das nach 605 miihevollen Versuchen endlich als bra uchbar befundene "Salvarsan," in die mensch liche Heilkunde Eingang fand, ist quickly ein halbes J ahrhundert vergangen. PAUL EHRLICH und EMIL V. BEHRING schufen die Fundamente, auf denen die heutige forschende Medizin noch immer baut. In diesen 50 Jahren wurde die durch EHRLICH begriindete Chemotherapie eine der kraftigsten und wirksamsten Waffen der modernen Medizin. Sie ermoglichte uns erstmalig, eine kausale Therapie zu treiben, im Laboratorium und im Tierversuch gewonnene Erfahrungen zum Wohle des krankenMenschen zu verwerten. DieErfolgedieserTherapie sind unumstritten. Es ware aber weit gefehlt, wollten wir jede Wandlung einer Krankheit zu prognostisch gutartigem Verlauf als den alleinigen Erfolg der modernen Chemo therapie ansprechen. Wir wiirden vergessen, daB in unsere Zeit eine bisher un erklarbare, vielleicht durch die Hebung des sozialen Niveaus und der hygienischen Verhaltnisse bedingte, spontane Charakteranderung vieler Krankheiten fallt; wir wiirden vergessen, daB z. B. die Infektionskrankheiten ihren Typus im Laufe der Generationen auch infolge gegenseitiger Anpassung von Mikro- und Makro organismus spontan verandern.
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Bis heute nicht aufklaren, warum der Paratyphus A eine Seuche der warmen Lander, der Paratyphus B dagegen ubiquitar ist (H. HABS), wir wissen nicht, warum wir seit den letzten Jahrzehnten in allen Landern einen Riickgang der Scharlachepidemien zu verzeichnen haben (DE RUDDER) oder eine Anderung des klinischen Bildes der Diphtherie (A. HOTTINGER). Wir konnen auch nicht annahernd wahrscheinlich machen, warum die morphologische Manifestation der Lues sich in vielem gewandelt hat. H. SCHLOSSBERGER u.
WINDORFER, H. PETTE). 3. 1m klinischen Bild der Poliomyelitis macht sich eine Zunahme der aparalytischen Krankheitsfalle bemerkbar, sowie ein vermehrter Befall der oberen Riickenmarkssegmente (Bulbarmyelitiden, H. PETTE, H. HAMPERL, A. STURM), d. h. eine sogenannte "Kopfwanderung" (F. BAMATTER, 1943). CRR. ROGGENBAU lehnt fUr die Berliner Epidemie 1947/48 die Annahme einer Charakteranderung der Poliomyelitis ab, auch die sogenannte Kopfwanderung, die sicherlich eine gegeniiber friiheren Epidemien hohere Letalitatsquote zur Folge gehabt hatte, konnte er nicht beobachten.
REICHE (1894) wie 35 Die Lungenentziindung 1: 2,3. LAUCHE (192S) steilte schon vor etwa 25 Jahren fest, "daB in den letzten Jahren die lytisch entfiebernden Pneumonien zugenommen haben". Nach R. HEFFRON nehmen die lytischen Entfieberungen mit dem Alter zu. ~2. Lebensjahrzehntes zeigt ein VerhaItnis der kritischen zu den lytischen Entfieberungen wie S2: IS, wahrend jenseits des 60. Lebensjahres doppelt so viele lytische Entfieberungen auftreten wie kritische. WUNDERLICH beobachtete rudimentare und abortive Lungenentziindungen, die er als "Febris ephemera" bezeichnete und die die klassische pathologisch-anatomische Stadieneinteilung vermissen lieBen.