Ethik psychiatrischer Forschung by Hanfried Helmchen (auth.), Hanfried Helmchen (eds.)

By Hanfried Helmchen (auth.), Hanfried Helmchen (eds.)

Erstmals für den deutschen Sprachraum werden hier die ethischen Implikationen der Forschung mit psychisch Kranken umfassend dargestellt.

Diese Forschung zielt darauf, den faktisch, ethisch und rechtlich begründeten Bedarf an evidenzbasiertem Wissen zur Diagnostik und Behandlung psychisch Kranker zu decken. Forschung wird dabei als Intervention verstanden, die mit Patienten mittels wissenschaftlichen Methoden auf überindividuelles Wissen zielt und damit über den individuellen Nutzen für den teilnehmenden Patienten hinausgeht. Solche Forschungsintervention ist ethisch nur vertretbar, wenn erstens ihr Nutzen-Risiko-Verhältnis vernünftig und gerechtfertigt und zweitens die Einwilligung nach Aufklärung gültig ist.

Dass diese Grundvoraussetzungen für jedes konkrete Forschungsprojekt eingehalten werden, wird gesellschaftlich über Ethikkommissionen kontrolliert. Denn Vertrauen der Öffentlichkeit in die ethische Vertretbarkeit der klinischen Forschung ist eine wesentliche Voraussetzung für die Bereitschaft von Menschen, an solcher Forschung teilzunehmen.

Diese theoretischen Ausführungen werden im zweiten Teil des Buches durch konkrete Beispiele aus ausgewählten Forschungsgebieten veranschaulicht."

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Von Ethikkommissionen international recht unterschiedlich und gelegentlich nicht sehr klar. Zur Zusammensetzung einer EK heißt es in Brasilien: »Die Interessen der Gesellschaft als solche sollen durch mindestens einen Vertreter gewährleistet werden«. Bei Forschungen mit vulnerablen Gruppen empfiehlt es sich, einen ihrer Vertreter zur Diskussion heranzuziehen (Villela, S. 316). Canada: »Members are representative of both the scientific and non-scientific communities to reflect the interests of the researchers and 3 Alle Seitenzahlen in diesem Absatz beziehen sich auf [103].

M. kein aussagekräftiges Resultat erbringen kann, ist per se unethisch, weil sie Forschungsteilnehmer umsonst belastet.  B.  e. they meet the requirements of good scientific standard both in terms of purpose and methodic« (Hybel, S. 4933). USA: »A researcher can be sued for ‚malresearch‘ if research is performed negligently…« (Jost, S. 779). In der Biomedizinkonvention heißt es in § 16 (3) »die zuständige Stelle hat das Forschungsvorhaben gebilligt, nachdem eine unabhängige Prüfung seinen wissenschaftlichen Wert einschließlich der Wichtigkeit des Forschungsziels bestätigt hat und eine interdisziplinäre Prüfung ergeben hat, dass es ethisch vertretbar ist« [24]*.

Die Fremdsicht urteilt »im besten Interesse« des Kranken. Sie kann durchaus mit der Sicht des Kranken in Widerspruch geraten. Letztere aber hat, zumindest wenn sie selbstbestimmt oder aus einer Patientenverfügung bekannt ist, Vorrang vor der Fremdbeurteilung. Das Wohl des Patienten ist oberstes Gebot des Arztes. Aber viele medizinische Maßnahmen, zumal moderne intensivmedizinische Interventionen oder Langzeitbehandlungen, beeinträchtigen das Wohlbefinden des Patienten oder sogar die Wiedergewinnung von Gesundheit vor allem durch unvermeidbare Nebenwirkungen.

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